Analista de informação em saúde

Analisar dados clínicos e assistenciais dos pacientes: Ler prontuários de pacientes; Analisar registros de pacientes; Avaliar dados clínicos e assistenciais; Correlacionar laudos laboratoriais e de imagem com dados clínicos; Compilar dados; Informar à coordenação clínica necessidade de completar dados em prontuários com desfecho do caso; Solicitar às instâncias responsáveis esclarecimentos de dados essenciais nos prontuários.

Auditar as informações inseridas no banco de dados: Selecionar prontuários de paciente para amostra de auditoria; Analisar prontuários selecionados comparando os dados codificados; Apontar não conformidades observadas na codificação; Justificar não conformidades encontradas; Preencher banco de dados da auditoria com resultados encontrados; Identificar oportunidades de aprimoramento da codificação; Realizar devolutiva dos resultados da auditoria; Analisar dúvidas de codificação; Padronizar condutas.

Coletar dados clínicos dos pacientes e/ou dados do tumor: Selecionar prontuários de paciente; Preencher dados (hospital, tipos de cti, médicos, fontes pagadoras, dados pessoais) na ficha de registro; Consultar no prontuário procedência do paciente; Consultar no prontuário se paciente passou por tratamento prévio em outra instituição; Consultar no prontuário motivo do encontro (internação hospitalar, consulta em consultório ou em ambulatório); Checar completude dos dados do prontuário; Dirimir dúvidas junto à coordenação/comissão assessora quanto aos dados contidos no prontuário.

Demonstrar competências pessoais: Manter confidencialidade do paciente e segurança da informação; Trabalhar em equipe; Demonstrar capacidade de seguir normas e regras; Demonstrar atenção à detalhes; Demonstrar comprometimento; Demonstrar organização; Demonstrar controle emocional; Demonstrar proatividade; Demonstrar concentração; Demonstrar capacidade de comunicação verbal e escrita; Demonstrar imparcialidade; Pesquisar atualizações e novidades lançadas.

Levantar dados em campo junto às fontes notificadoras: Receber lista de fontes notificadoras; Adequar informações nos registros codificados; Revisar dados oriundos de coleta passiva; Validar informações junto à fonte notificadora scih (serviço de controle de infecção hospitalar) e junto ao núcleo de segurança do paciente; Validar eventos adversos/evento sentinela; Identificar fatores e causas que aumentaram a permanência hospitalar.

Organizar base de dados para validação pela coordenação: Identificar não conformidades na base de dados; Identificar casos em duplicidade; Excluir casos em duplicidade ( mesma pessoa e mesmo diagnóstico); Corrigir inconsistências identificadas nas fichas pelo sistema; Complementar dados de procedimentos realizados com a tabela tuss ou sus; Identificar codificações potencialmente incorretas; Revisar codificações potencialmente incorretas.

Participar do processo de melhoria contínua (governança clínica): Auxiliar na gestão do cuidado assistencial realizado na unidade clínica; Estruturar indicadores de saúde; Analisar indicadores de saúde; Gerenciar banco de dados de informações clínicas; Elaborar relatórios; Disponibilizar dados codificados conforme solicitação e/ou para tomada de decisão; Apontar potenciais falhas no processo assistencial e administrativo; Propor intervenções na assistência; Ministrar curso de educação continuada; Participar de curso de aperfeiçoamento em codificação; Participar de pesquisa utilizando banco de dados; Gerar relatórios de desempenho assistencial a partir da base de dados codificados.

Realizar codificação clínica: Consultar classificações internacionais de doenças (cid); Aplicar regras de codificação da cid e regras de sequenciamento em codificação; Identificar sistema de classificação utilizado; Atribuir códigos padrão para doenças e agravos de saúde e procedimentos; Codificar laudos laboratoriais e de imagem; Buscar na cid código do diagnóstico principal, secundário(s) e condições adquiridas; Identificar código de procedimentos nas tabelas tuss e sus; Identificar desfecho do encontro em saúde (alta/óbito/transferência); Inserir dados no sistema de registro de classificação utilizado e/ou em software específico de codificação.

Registrar dados clínicos: Registrar caráter do episódio de cuidado em saúde (urgência, emergência, eletiva); Registrar equipe profissional assistencial para o episódio de cuidado em saúde; Registrar condições clínicas pertinentes à condições adquiridas durante o episódio de cuidado em saúde; Registrar condições clínicas pertinentes à readmissões por recaídas de tratamento prévio em instituições de saúde terciárias; Registrar admissões hospitalares por cuidados sensíveis à atenção primária; Registrar dados do(s) diagnóstico(s) (comorbidades e/ou complicações); Registrar dados do(s) tratamento(s) realizado(s) pelo paciente na instituição; Compartilhar informações com áreas afins.